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    首頁 >> 養老頭條 >>養老指南 >> 失智癥患者:進食異常照護技巧
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    失智癥患者:進食異常照護技巧

    失智癥進食異常照護

    失智癥患者常常會出現拒絕進食或過度進食等情況,表現為貪食、口味改變、進餐時要人提醒或協助、不會準備餐具、將不能吃的東西放進嘴巴、將吃剩的飯菜和沒吃的飯菜混合在一起、已進過餐卻說還沒進餐等,因此,失智癥患者的飲食護理往往是讓照護者最頭痛的事情,讓照護者非常沮喪。而有效的飲食護理能增強患者的體質,減少其他并發癥如感染、壓瘡的發病率,同時也能避免因噎食、誤吸等威脅到患者生命安全事件的發生。

    日常照顧技巧

    1.選擇合適的食物

     美國哥倫比亞大學的研究發現,常吃地中海飲食有利于預防老年癡呆;如果患者有飲酒和茶的習慣,那么每天適量的紅酒和綠茶也有利于預防老年癡呆。在飲食制作上,對于能自主進食的患者,可以根據患者的情況選擇合適的食物,很多失智癥患者味覺發生了變化,可以用調味料提高食物的風味,比如在雞蛋餅上涂西紅柿醬,在米粥里加糖,做水果色拉等。失智癥患者的視覺也可能出現問題,因此在食物的選擇上,需要選擇有顏色的食物,并和盛食物的器具做區分,比如一碗粥,患者往往因看不清而會打翻食物,可以做南瓜粥或者在白粥里加些紅糖,可以在白色的食物上撒些顏色對比度大的小裝飾,如香蔥、菜葉、肉松等。選擇一些可以用手抓取的食物,比如一些小餅干、小面包、已經去皮的水果等,可以在任何時間當點心,一方面可以鍛煉患者手部的功能,讓患者體驗進食的樂趣,另一方面可以提供患者一些營養。這種方法也可以在正常吃飯時間使用,比如做一些三明治、包子、雞蛋餅等。食物的種類勿給予太多種選擇,避免失智癥患者混淆。若出現進食遲疑,不知道該吃哪一道菜時,可將飯菜裝在同一個碗中或像西餐吃法,一道一道上給患者食用。

    2.注意進食環境的安排

    進餐地點及座位盡量固定、時間充足勿催促。若患者精神不好,可延后進食,進食時要求安靜,關掉電視機、收音機,餐桌布置盡量簡單,只放吃飯需要的餐具,不要放花瓶、裝飾品和調味瓶。經常安排一家人一起吃飯,家人可以和患者進行簡單的交流,可以談談生活中發生的愉快的事情,最近發生的新聞等等,雖然患者只是一個被動的談話對象,但可以讓他感受到溫馨的氛圍,給患者提供了模仿進餐的機會,這種肢體語言的暗示,勝過口頭提醒。


    3.盡量鼓勵患者自行進食

    患者自行進食除了可以鍛煉患者手部功能外,也能提高進食的興趣。照護人員不要太早剝奪患者進食的權利,不得已才選擇喂食。要為患者選擇簡單的餐具,大部分失智癥患者已經無法使用筷子,可以選擇用勺子進餐;若不方便抓握餐具,可使用安全的餐具,如長柄/粗柄的湯匙。要允許患者用手抓取食物進食,進食后協助做好手部清潔,并且盡量不要使用圍兜,以免讓患者失去自尊。

    4.鼓勵飲水

     照護者還要注意關注患者的體重變化及脫水的表現。失智癥患者到一定時期會出現無法識別餓和渴的感覺,照護者應記錄每日的進食及飲水量,要保證足夠的液體,鼓勵患者白天飲水2 500~3 000ml,足夠的飲水可以預防泌尿系統的感染。晚飯以后盡量少喝水,可以減少夜間上廁所的次數。飲食上保證營養足夠,如果發現患者的體重減輕,需要查看患者的假牙是否合適,是否存在牙疼或者有其他原因,必要時應尋求醫師的幫助。

    5.維持口腔清潔

    維持口腔清潔,以免造成牙齦發炎疼痛不適,并影響情緒、進食、睡眠等


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