• <li id="2maca"><button id="2maca"></button></li>
  • <li id="2maca"><button id="2maca"></button></li>
    <small id="2maca"></small>
  • <div id="2maca"><button id="2maca"></button></div>
  • <li id="2maca"><button id="2maca"></button></li>
  • <li id="2maca"><button id="2maca"></button></li>
  • <div id="2maca"><button id="2maca"></button></div>
  • <small id="2maca"><button id="2maca"></button></small>
  • <li id="2maca"></li><div id="2maca"><button id="2maca"></button></div>
  • 熱門搜索:

    文章
    • 文章
    • 養老院
    搜索

    010-67986670

    免費養老顧問

    注冊可以享受更多服務,還可以發布養老生活信息哦^_^



    首頁 >> 養老頭條 >>養老指南 >> 失智癥患者:進食異常照護技巧(2)
    详细内容

    失智癥患者:進食異常照護技巧(2)

    吞咽障礙患者進食方法的調整

    隨著病情的發展,照護者需要在飲食方面處理更嚴重的問題,例如,患者在咀嚼和吞咽方面出現困難。吞咽障礙是指由多種原因引起的,由于攝食-吞咽過程中一個或者多個階段受損而導致吞咽困難的一組臨床綜合征。吞咽障礙可影響攝食及營養吸收,還可導致食物誤吸入氣管導致吸入性肺炎,嚴重者危及生命。所以吞咽障礙的篩查對老年人來說特別重要,吞咽功能評定方法常用的主要有三種:

    ①反復唾液吞咽測試

    被檢查者采取坐位,或放松臥位,檢查者將手指放在被檢查者的喉結及舌骨處,讓其盡量快速反復吞咽,觀察30秒內喉結及舌骨隨著吞咽運動越過手指,向前上方移動再復位的次數。當被檢查者口腔干燥無法吞咽時,可在舌面上注入約1ml水后再讓其吞咽。高齡患者做3次、中老年做5次即可。食指水平置于甲狀軟骨和舌骨之間,甲狀軟骨越過手指即為吞咽順利越過,若無則為有吞咽障礙。對于不能配合的患者,可在口腔和咽部做冷按摩,觀察吞咽情形和吞咽發生所需時間。若刺激吞咽反射引發部位至吞咽發生的時間為3秒以內,進行臨床跟蹤;3~5秒,進行飲水試驗;5秒以上,可疑吞咽障礙;僅以此項就發生嗆咳為有吞咽障礙。

    ②洼田飲水試驗

    讓患者取坐位,喝1~2勺水,如無問題,將30ml溫水遞給患者,讓其像平常一樣喝下,記錄飲水情況,Ⅰ級5秒內飲完,無嗆咳停頓;Ⅱ級1次飲完,但超過5秒,或分2次飲完,無嗆咳停頓;Ⅲ級能1次飲完,但有嗆咳;Ⅳ級分2次以上飲完,有嗆咳;Ⅴ級常常嗆咳,難以全部飲完。Ⅰ級為正常,Ⅱ級可疑,Ⅲ級以上為異常。

    ③才藤氏吞咽障礙7級評價法

    7級(為正常):攝食吞咽沒有困難;6級(攝食咽下有輕度困難):攝食時有必要改變食物形態,口腔殘留少,不誤咽;5級(口腔問題):吞咽時口腔有中度或重度障礙,需改變咀嚼形態,吃飯時間延長,口腔內殘留食物增多,攝食吞咽時需要他人提示,沒有誤咽,這種程度是吞咽訓練的適應證;4級(機會誤咽):用一般的方法攝食吞咽有誤咽,但經過調整姿勢或每口的量,可以充分防止誤咽;3級(水的誤咽):有水的誤咽,使用誤咽防止法不能控制,改變食物形態有一定效果,吃飯只能咽下食物,但攝食的能量不充分;2級(食物誤咽):改變食物形態沒有效果,水和營養基本由靜脈供給;1級(唾液誤咽):唾液產生誤液,有必要進行持續靜脈營養。

    經過評估,出現吞咽障礙的患者需要根據病情隨時調整護理方法,選擇糊狀食物或者鼻飼進食。

     (1)進食糊狀食物患者的護理:

     ①患者進食時盡量采取坐位,頭部前屈,利用這種體位可使食物順利咽下,防止噎食,避免發生食物反流及殘余食物誤吸入氣道。

    ②食物的形態應選擇密度均勻、黏性適當、不易松散、通過咽和食道時易變形的糊狀食物?梢允褂脭嚢铏C將食物制作成糊狀,再給患者喂食。

    ③選擇邊緣鈍厚,容量5~10ml的匙子,每次進食要控制一口量,每次吞咽后囑患者多做幾次空吞咽動作,確保食物全部咽下,前一口吞咽完成后再進食下一口,避免2次食物重疊入口的現象。

    ④進食時注意力要集中,對于不能自己進食的患者,給予幫助,喂食者要有耐心,喂食時應注意食物的溫度適中,一次進食量不要太多。

     (2)鼻飼飲食患者的護理:

     ①采取合適的體位,鼻飼前抬高床頭大于30°,鼻飼后30分鐘再恢復平臥位。

    ②保持胃管位置正確,在胃管穿出鼻孔處做標記及早發現移位,鼻飼前回抽胃液,確定胃管在胃內。

    ③膳食配制采用稀飯、雞蛋、魚、肉、高湯、蔬菜等粉碎攪拌成勻漿狀,另外可以加牛奶、水、果汁,保證患者每日的能量需求,有條件的患者可以選擇營養液。鼻飼液的溫度保持在38~40℃,每次喂食200ml,每2小時喂食一次,每天6~8次,每次喂食前后用溫開水20ml沖洗胃管。

    ④每日兩次口腔護理,保持患者口腔清潔,防止感染。

    ⑤每月定時更換胃管,在晚上最后一次鼻飼后拔管,休息一晚讓鼻黏膜得到恢復,第二天早晨從另一側鼻孔插入胃管。

    ⑥做好導管固定和防護,防范胃管異常拔除。


    選擇養老院
    更多

    Copyright 北京小象通科技有限公司 

    聲明:本站圖文由會員編輯所發,如有侵犯請及時告知予以刪除!


    養老指南

    機構動態

    最新養老院信息

    旅居服務

    服務支持

    渠道合作 010-67986670

    工作時間 9:00-20:00

    投訴建議:xiaoxiangyanglao@sina.com

    養老院、敬老院、老年公寓查詢平臺

    客服中心
    联系方式
    010-67986670
    微信顧問
    いんとくいんふぉ在线
  • <li id="2maca"><button id="2maca"></button></li>
  • <li id="2maca"><button id="2maca"></button></li>
    <small id="2maca"></small>
  • <div id="2maca"><button id="2maca"></button></div>
  • <li id="2maca"><button id="2maca"></button></li>
  • <li id="2maca"><button id="2maca"></button></li>
  • <div id="2maca"><button id="2maca"></button></div>
  • <small id="2maca"><button id="2maca"></button></small>
  • <li id="2maca"></li><div id="2maca"><button id="2maca"></button></div>