如何照顧好臥床老人

隨著人口老齡化日益嚴重,失能老人的數量迅速增長,失能風險急劇增大,家庭與社會的負擔不斷加重,導致失能老人長期護理的壓力愈來愈重,矛盾日益突出,城鄉失能老人長期護。如何更好的照顧好失能、臥床老人，要遵從以下五點：

失能老人的日常生活需要他人協助或完全依賴他人，其中也就包括清洗會陰，更換紙尿褲，人工取便等十分隱私的護理，有些老人比較排斥自己的隱私部位暴露在外人面前，甚至會為了拒絕清洗會陰而打罵護理員。此時，我們不應該為了尊重老人所謂的隱私，遵從所謂的“非禮勿視”而選擇不給老人進行這些隱私部位的護理。面對這些特殊情況的老人，在條件允許的前提下，盡量讓同性為老年人護理，減少老人的排斥。

護理隱私部位時更應該仔細認真查看外陰部，肛周腹股溝等處的皮膚狀況，定時查看老人全身皮膚情況。

護理時為老人拉上床簾，并耐心勸導安慰老人，保護老人在除護理員以外的他人面前的隱私。

要拘小節，斤斤計較

失能老人的護理是一件要拘小節，斤斤計較的事情，要密切關注老人生理和心理上的細微變化，不放過隱藏的小部位，減少潛伏著的對老人不利的因素。

護理方法：

注重隱藏小部位的清潔和護理，如耳后、女性失能老人乳房下垂覆蓋部位、腋窩、肘關節窩、腹股溝處、下肢曲窩處，腳趾頭縫隙間處。

注意老人身體上的每一個細微的變化，在護理過程中，定時查看老人全身皮膚情況，并重點查看背部、會陰部、肛周部的皮膚變化，這些是褥瘡易發部位，每一個細小的壓紅或異于平常的變化都有可能是褥瘡的誘因。

有所不為

失能老人很大程度上只是行動上的受限，特別是中輕度失能老人，他們的頭腦和意識還很清楚，在護理過程中，我們要考慮到老人的想法和感受，警言慎行，做到有所為有所不為。

護理方法：

在和失能老人溝通過程中，我們應該根據之前所了解到的老人的基本情況和歷史背景，選擇能讓老人感興趣，能讓老人高興的話題來進行談話，在“趨利避害，避重就輕”的交談過程中有意識地避開老人忌諱或是一些不開心的話題。同時，注意護理員之間的談話內容和談話地點的選擇，不要在老人面前談及一些敏感的話題。如：臨近過年，護理員之間當著老人的面討論回家的事宜，導致老人情緒波動，吵鬧著要回家，亦或是在別的老人面前討論另一老人的兒女如何如何孝順等等。

不要當面對老人表達自己不滿的情緒，或在老人面前展示自己因個人原因而產生的煩躁郁悶的情緒。

很多失能老人需要的可能只是我們某些方面的協助，如果我們支援過度或協助照顧過度，使老人的殘存機能慢慢減退，對老人而言反而是一種傷害。所有的失能老人都有一個共性，就是行動受到限制，但每個失能老人的具體情況以及失能的程度不盡相同。護理過程應遵循“和而不同”的理念，有所差別和選擇性地進行科學護理。

護理方法：

首先仔細觀察了解老人能做什么不能做什么，哪些勉強能做哪些勉強也不能做，對癥下藥施以恰如其分的協助。并根據老人的失能程度、病理情況、性格特征等等為每一位老人制定一份護理攻略。

在日常的護理中，鼓勵老人自己動手，鍛煉其殘存機能，如：協助老人涮牙，根據實際的情況，讓老人自己擠牙膏，端水杯等等，切勿因為老人行動太慢或是覺得老人做起來費力而全程幫助老人。

恰當地稱贊表揚和正確地引導。有些失能老人極易產生依賴，全部依靠護理員的協助，對于這種老人我們應該加以正確的引導，鼓勵他們自己動手，并在適當的時候給以稱贊和表揚，增加他們的自信心。

有區別地對待每一位老人。有些老人需要哄，有些老人需要夸，有些老人需要“騙”等等，按照他們不同的需要及滿足方式，用不同的對待方法讓他們得到滿足。

借力省力

護理工作需要耗費體力，在護理過程中，我們要學會用巧力，學會借力，既能讓護理員省力又能讓老人舒服放心。

護理方法：

在幫助老人起床后，護理員一手從遠側穿過老人頸部，扶住近側的肩胛骨部位，另一只手撐在老人的床上，兩手一起用力，構成一個相等的反方向力，協助老人坐起。

將老人從輪騎上移到床上時，護理員將靠近床邊的腳插進老人兩腿之間，囑老人身體前傾并雙手扶住老人的背部，護理員雙手交叉抱住老人的背部或雙手抓緊老人的褲腰帶，抱起老人移上床。

護理過程中可以和老人溝通，得到老人的配合，在老人能使力的情況下，讓老人自己用力，護理員加以協助，借助老人自身的力量達到省力的效果。